Gonartroza predstavlja degenerativno oboljenje zgloba kolena, nastaje kao posledica “istrošenosti hrskavice”. Zdrava zglobna hrskavica služi da omogući nesmetano klizanje zglobnih površina i da svojom posebnom strukturom smanji prenos mehaničke energije i izvrši ublažavanje udarca koji neminovno nastaju u zglobovima prilikom pokreta i takođe deluje kao amortizer. Tokom artroze dolazi do pucanja površnih slojeva zglobne hrskavice sve do njenog potpunog nestajanja. Upravno takav problem pojačava silu trenja prilikom klizanja zglobnih površina. Ukoliko se artroza kolena razvije, dolazi do daljeg oštećenja hrskavice kolena.

Koji su uzroci nastanka gonartroze?

• Prekomerna telesna težina
• Neadekvatno držanje tela tokom rada (tzv. prinudni položaj)
• Mehanički stresovi
• Mikrotraume
• Poremećena statika
• Ranije traume zgloba kolena
• Urođene malformacije zglobova (luksacija kukova, deformacije stopala i dr.)
• Nepravilno srastanje preloma

Simptomi gonartroze

Bol u zglobu kolena – U početku se javljaju samo u toku mehaničkog opterećenja i traju dok traje opterećenje zgloba. Smiruju se posle prestanka opterećenja.

• Jutarnja ukočenost– Obično je jutarnja (trajanje < 30 minuta), ali se javlja u svako doba dana posle dužeg mirovanja zgloba. Povlači se ili biva slabija s prvim pokretima zgloba.
• Osećaj umora
• Funkcionalni poremećaji i deformacije zglobova – Mogu da se ispolje ograničenim pokretima, najčešće zbog koštanih izraštaja, a ponekad i zbog promene zglobne kapsule, ligamenata i mišića.
• Krepitacije – Odnosno krckanje, koje se mogu osetiti pod prstom kao “škripa snega” ili se mogu čuti. Posledica takve pojave je trenje degenerativno izmenjene hrskavice ili međusobnog trenja delova kostiju.

Kod artroze kolena, sa razvojem oboljenja bolovi su sve intenzivniji, a razvija se atrofija i oslabljen tonus mišića i to direktno kao posledica kompenzatornih mehanizama tela u vidu “štednje” oslonca na bolnu nogu. Problem se u ovoj situaciji dalje širi na drugu nogu, koja zbog “štednje” bolne noge trpi veće opterećenje i neretko dolazi do posledičnog bola u kuku, kičmi i stopalima.

Prevencija i lečenje gonartroze

Svi gore navedeni uzroci “propadanja” hrskavice kolena su neminovni i dovode do opisanog stanja, ali ipak postoji mnoštvo stvari koje možete uraditi kako biste sprečili razvoj artroze kolena.

1. Pazite na svoju telesnu težinu, hranite se zdravo kako biste sačuvali svoju pokretljivost.
2. Ukoliko vam je priroda posla takva da morate opterećivati kolena poradite na jačanju mišića kolenakako biste maksimalno, njihovom snagom, rasteretili zglob i smanjili pritisak na hrskavicu.
3. Poradite na držanju i opštem stavu, na vreme se borite sa kifozom, skoliozom, X i O nogama.
4. Ukoliko se bavite sportom, vodite računa o vašim kolenima, budite spremni na svim poljima i na taj način smanjite rizik od povređivanja.
5. Informišite se i razvijajte kulturu zdravih stopala, obratite pažnju na to kako gazite i ako uočite neke nepravilnosti obavezno posetite odgovarajućeg stručnjaka za to koji će vam ponuditi rešenje.

Ukoliko je ipak došlo do artroze kolena, postoje različiti načini kojima možete zaustaviti ili usporiti dalje propadanje hrskavice kolena.

• U inicijalnoj bolnoj fazi preporučuje se primena kombinacije NSAIL I lokalnih antireumatskih masti i gelova;
• Primena odredjenih preparata, tačnije dodataka ishrane (lekovi pod yajdničkim nazivom “hondroprotektori”) koji mogu prevenirati dalje oštećenje i uticati na očuvanje zglobne hrskavice;
• Fizikalna terapija takođe može biti jako delotvorna u ublažavanju simptoma artroze i njenom zaustavljanju;
• Intraartikularna primena kortikosteroidnih preparata (tzv. blokada) koji imaju za cilj da smanje upalni proces zgloba;
• Ortokin terapija predstavlja savremeni vid antizapaljenske terapije. Zasniva se na primeni sopstvenog (autolognog) seruma obogaćenog antizapaljenskim proteinima, citokinima i faktorima rasta, koji se aplikuju u obolelo ili oštećeno tkivo;
• Tu je i PRP metoda, hijaluronske injekcije koje mogu biti uspešne u ublažavanju simptoma u određenoj meri.

Hirurške metode rešavanja gonartroze obuhavataju:

• Artroskopiju kolena
• Otvorenu operaciju: Hirurška zamena kolena i ugradnja veštačkog kolena (artroplastika kolena)

U cilju prevencije i rehabilitacije gonartroze preporučuje se korišćenje balneofizikalnih terapija – banjsko lečenje (preporuka 2x godišnje), koje podrazumeva sa jedne strane primenu prirodnog faktora (hidroterapiju – kupanje u termomineralnim lekovitim vodama, terapijski hod kao i sprovođenje vežbi u bazenu, primenu lekovitog blata) i sa druge strane fizikalnih procedura (različitih elektroterapijskih modaliteta, laseroterapije, magnetoterapije, kineziterapija).